当脖子有又硬又疼的包长出时，可能是疖、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等原因导致的，需要先明确病因，再采取相应的处理措施，具体如下：

1、疖：当脖子部位的毛囊及周围软组织受到金黄色葡萄球菌等致病微生物的侵袭后，部分组织会坏死，坏死组织和炎性细胞等物质在局部堆积就会形成疖。

2、皮脂腺囊肿：当脖子部位皮肤组织中皮脂腺的导管开口被堵塞时，皮脂腺所产生的皮脂就不能顺利排出，在局部大量淤积后就会长出质地较硬的包，可能会对局部造成压迫而出现疼痛感。

3、淋巴结炎：当脖子部位皮肤组织中的淋巴结受到致病微生物的感染后，在炎症反应的作用下，淋巴结就会异常肿大，从而表现为又硬又疼的包。