脸颊凹陷跟牙齿拥挤可能有关系，也可能没有关系。当患者牙列拥挤，且其上下颌牙齿排列偏向患者腭舌侧时，导致牙列整体内收，这种情况下会造成脸颊凹陷。但通常情况下，导致脸颊凹陷的原因主要考虑与衰老、过度消瘦、遗传因素，或是口腔内大部分牙齿脱落等原因有关。

常见的导致脸颊凹陷的原因如患者年龄较大，面部皮肤和肌肉松弛下垂，难以维持紧绷的状态，从而表现为脸颊凹陷的状态，也可能是患者过度消瘦，营养状态不良，脸颊部的颊肌和咬肌缺乏足够的咀嚼锻炼，从而发生萎缩，临床上表现为面颊部凹陷。另外，部分患者脸颊凹陷可能与遗传因素有关，若家族中存在脸颊凹陷明显者，则后代脸颊凹陷的可能性相对于常人更大。此外，若口腔内牙齿大部分脱落，且未及时进行修复时，咬肌和颊肌失去支撑，随着时间的延长会颊部肌肉逐渐萎缩变小，从而出现明显的脸颊凹陷。