中风又称为脑卒中,包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中,不同中风类型导致抽筋的原因及处理方式也不同,具体如下:
1、出血性脑卒中:患者在脑出血后出现抽搐,考虑是继发性癫痫所导致,这在脑出血当中比较常见。脑出血压迫到正常的脑组织,引起颅内压增高,引起神经元的异常放电,出现癫痫发作。另外,如果脑出血的部位在大脑皮层,本身也是会导致神经细胞出现异常放电。这些异常放电传递给肌肉,就出现肌肉的抽搐,表现为肌肉抽筋。对于这种情况的处理,要积极治疗脑出血,让患者注意卧床休息,应用营养神经(维生素B12等)、保护脑细胞(吡拉西坦片等)的药物,并且要应用降低颅内压(甘露醇注射液等)的药物;对于癫痫的处理需要应用抗癫痫药物(卡马西平等)治疗;如果比较严重建议手术治疗。还可能是因为低钙血症导致抽筋,出血性脑卒中患者因为长时间卧床休息,饮食摄入量不足、光照不足容易导致缺钙,缺钙也会引起肌肉痉挛,表现为抽筋。可以多带患者晒太阳,食用含钙丰富的食物,如口服鱼肝油和维生素D,或者对患者进行补充钙剂(葡萄糖酸钙注射液等)的治疗。
2、缺血性脑卒中:如果是缺血性脑卒中患者,抽筋可能是脑梗后遗症或由低钙血症导致。脑梗是一种由动脉粥样硬化、小动脉闭塞、血液流变学异常等原因导致的中枢神经系统疾病。如果脑梗急性期患者症状没有改善,进入后遗症期,患者可能出现肢体肌张力增高、局部肌肉痉挛抽搐,从而出现抽筋。对于这种抽筋的处理,一般常用的药物主要是卡马西平胶囊,氯唑沙宗片等。在饮食上不宜吃一些刺激性的食物,多吃一些清淡的、容易消化的、营养的食物。可以适当的按摩正在抽筋的部位,缓解不适感。另外可能是低钙血症引起抽筋,脑梗患者可能由于应激期,出现内分泌紊乱、摄入不足等情况,导致体内缺钙,出现低钙抽搐、抽筋等症状。可以嘱患者晒太阳,口服鱼肝油和维生素D,抽筋严重时对患者进行补充钙剂(葡萄糖酸钙注射液)。
以上均需同时积极治疗原发疾病,用药需要在医生指导下应用。