手心起小水疱，考虑两个病：

第一、手湿疹：一般发生在双手手心，也可以发生在手背，皮疹特点是米粒大小的水疱，可有红斑、脱屑，瘙痒较明显。

第二、手癣：一般发生在单侧手心的小水疱，也可在手背上出现水疱，皮疹特点是针尖至米粒大小的小水疱，瘙痒较明显。需要查真菌，真菌镜检阳性可确诊手癣。手癣治疗主要是抗真菌的外用药膏，对于严重反复发作的手癣，需考虑口服抗真菌的药物治疗。