区分是腱鞘炎还是风湿（即风湿病），主要从病因、临床症状、检查项目三方面来判断。

1、病因：腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，腱鞘炎比较好发于运动强度比较大的人，比如运动员、舞蹈员、关节活动过度的工作者、长时间久立者等，手指长期快速活动，手指长期用力活动等慢性劳损是主要病因。风湿病的病因尚未完全清楚，多数与自身免疫反应密切相关，已确知风湿热的病因有A组乙型溶血性链球菌感染，此类细菌并没有直接作用于关节或心脏，而是引起咽喉炎或扁桃体炎，导致患者身体对这类细菌或它的代谢产物产生免疫反应，在关节和心脏等部位出现非化脓性的炎症反应。

2、临床症状：腱鞘炎的典型症状为疼痛、晨僵、关节活动障碍、弹响指、弹响拇等，容易引起指、腕关节废用性萎缩。风湿病均可表现为不同特点的关节炎，多种弥漫性结缔组织病可有特异性皮疹、口眼干、雷诺现象及脏器损害等特异性临床表现，另外可表现为膝、髋、踝、肘、肩、腕等全身大关节游走性疼痛。

3、检查项目：风湿病血常规通常有异常表现，如白细胞减少或者增多、贫血、血小板减少或者增多，血沉常是增快的，C反应蛋白正常者增高。对于腱鞘炎的患者，一般血常规是比较正常的。