有一只鼻孔内壁很疼，可能是鼻疖肿、急性鼻前庭炎以及上火等原因引起的，具体需要需要到医院进行检查，明确原因，对症治疗。

1、鼻疖肿：多由于金黄色葡萄球菌感染引起，或者经常抠挖鼻子，或者使用比较硬的纸巾擦鼻孔，致使鼻前庭皮肤损伤，诱发本病。局部症状以红、肿、热、痛为主，可表现为鼻孔内壁疼痛。如果鼻疖肿还未发育成熟，可局部热敷缓解症状，同时，局部涂抹抗生素软膏，如罗红霉素软膏、莫匹罗星软膏或盐酸金霉素眼膏等缓解症状。对于已成熟的疖肿，可以在无菌前提下，将疖肿挑破，促进脓液排出。同时做好局部消毒，在破溃部位涂抹抗生素软膏，如罗红霉素软膏，保护伤口。

2、急性鼻前庭炎：由于鼻腔内分泌物长期刺激鼻前庭皮肤所致，尤其是脓性分泌物。临床表现为鼻前庭皮肤红肿疼痛，黏膜糜烂，因此，鼻孔内壁可产生明显疼痛感。对于急性鼻前庭炎，需要及时使用抗生素治疗，如青霉素、头孢拉定等药物，以消除局部炎症。另外，可以在医生指导下，使用医用生理盐水对鼻腔冲洗，以去除鼻腔内分泌物，可以减少对鼻前庭皮肤的刺激。

3、上火：多是进食过多辛辣刺激性的食物，导致鼻子内壁皮肤充血、肿胀，引起鼻孔内壁疼痛。对于上火的患者，可以多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果可缓解症状，避免进食辛辣刺激的食物以免加重症状，必要时可以使用中药降火治疗。