第五跖骨骨折严不严重分为两种情况。第一种情况是简单的骨折，骨折断端虽有移位，但是没有明显的粉碎、没有明显的骨缺损。这种情况下骨折愈合后一般经过正规的治疗和处理，愈合后不影响患者的负重和行走功能，这种情况下不算严重。第二种情况是一种严重的粉碎性骨折或者开放性骨折，导致骨折断端有骨缺损，甚至引起了骨感染、骨髓炎，这种情况算是比较严重的骨折。经过治疗，骨折愈合后往往会引起脚的负重功能障碍，因此算是比较严重的骨折。

临床上第五跖骨骨折比较常见，骨折以后局部会疼痛、肿胀、压痛。一定要及时到医院就诊，行X线片检查以明确诊断，判断第五跖骨骨折的严重程度，然后选择相应的方法进行治疗。