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躺下右侧耳朵就呼呼响

2024-09-13

躺下右侧耳朵就呼呼响,主要考虑与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、外耳道炎等因素有关。不同的病因,治疗方法也不同,具体如下:

1、耵聍栓塞:主要是右耳耵聍分泌过多,堵塞外耳道所引起的,当躺下时引起耵聍活动,就会出现右侧耳朵呼呼响的情况,还会出现耳堵感、胀闷感。通常对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可应用膝状镊或者耵聍钩进行取出。若是难以取出者,建议滴入5%碳酸氢钠注射液,将耵聍软化后前往门诊就诊,在视屏耳内镜下应用吸引器吸出,或者是应用生理盐水冲洗干净即可。

2、分泌性中耳炎:主要是因为右侧咽鼓管堵塞,导致中耳的气体被黏膜吸收,腔内就会形成负压,造成中耳的粘膜静脉扩张、淤血,鼓室内会出现分泌物或者积液,躺下时随之活动就会出现右耳呼呼响的情况。治疗上可以应用鼻腔收缩剂,以改善咽鼓管通气功能,比如盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物,以及应用黏液促排剂促进鼓室内积液排出,比如盐酸氨溴索、盐酸溴己新等药物。在急性期可应用抗生素治疗,比如头孢克肟、罗红霉素、左氧氟沙星等。若药物治疗无效者,可行鼓膜穿刺抽液手术治疗。

3、外耳道炎:由细菌、真菌感染或者变态反应导致的右耳外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症,当分泌物增多后会出现右耳耳鸣,通常与体位变化无关,因此在躺下或者直立时都会出现右耳嗡嗡响的症状。治疗上建议局部应用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等,同时保持局部清洁卫生,避免感染加重。若感染严重者,可配合服用抗生素治疗,比如头孢地尼、莫西沙星、阿莫西林等。