40岁得了肺气肿，可以通过药物治疗、氧疗、肺康复锻炼、手术等方法治疗。

1、药物治疗：40岁的肺气肿患者在急性发病期需要使用支气管扩张剂治疗，可以有效缓解患者呼吸困难的症状，常用的支气管扩张剂药物有硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、富马酸福莫特罗等。针对伴随细菌感染的患者，还需要使用抗生素类的药物治疗，如诺氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛钠等。使用处方药治疗疾病时，需要在医生的指导下进行。

2、氧疗：40岁的肺气肿患者在急性发病期很容易出现低氧血症，此时需要及时采取吸氧措施，将患者的动脉血氧饱和度尽量维持在90%以上。在疾病稳定期如果仍然存在低氧血症的情况，需要长期采取家庭氧疗，如鼻导管吸氧。做氧疗时需要低流量给氧。

3、肺康复锻炼：40岁的肺气肿患者在疾病稳定期还需要采取肺康复锻炼，可以改善患者的生活质量。平时可以适当参与体育锻炼，能够增强自身体质，对肺功能的锻炼也有一定帮助。同时可以吹大小适中的气球，一次性吹3次到4次，休息30分钟，如此反复3次左右，可以有效锻炼肺功能。

4、手术：经过保守治疗无效的严重肺气肿患者可以采用手术治疗，常用的手术方法有肺减容术，通过切除病变的肺组织，可以改善呼吸肌的呼吸力学特性。此外，也可以选择肺移植手术，该方法用于其他治疗方法无效时使用。