反胃可以选择促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,进行对症治疗。但最好的治疗还是必须要针对病因进行治疗,这种症状可见于功能性消化不良或者是慢性胃病,慢性胃病包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃部肿瘤如胃癌、胃淋巴瘤等。患者可以做胃镜检查,明确诊断。
而引起慢性胃病的病因,常常是幽门螺旋杆菌感染,患者还可以做碳13或碳14呼气试验检查,明确有无幽门螺旋杆菌感染。如果结果阳性,可以选择四联方案根除幽门螺旋杆菌治疗,就是1种PPI加2种抗菌素加1种铋剂,疗程是7天到14天。如果没有幽门螺旋杆菌感染,可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、助消化药等治疗。如果反胃的症状出现的时间比较短,有可能是急性胃炎引起,患者可以做血常规检查。血常规显示白细胞、中性粒细胞升高的,就是细菌性的急性胃炎,可以选择头孢或左氧氟沙星等药物进行治疗。如果血常规显示白细胞、中性粒细胞正常,就是病毒性的急性胃炎,主要是给予对症治疗。