腰部脂肪瘤手术需要根据脂肪瘤的大小、具体部位等情况决定是否需要住院治疗，具体如下：

1、如果腰部脂肪瘤生长在皮下，并且体积较小，不影响生活，一般情况下不需要住院，在门诊就可以局麻下进行，将脂肪瘤完整剥除。术后做好伤口的护理，定期换药，注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，规律作息，避免熬夜。

2、如果腰部脂肪瘤体积较大，影响日常生活，长在大血管多的部位，如颈部或锁骨上，或位于肌肉深层，腹腔等，甚至生长在内脏上，如肾脏等，产生压迫症状等影响内脏功能，就需要住院进行手术治疗。由外科医生评估后采取脂肪瘤切除术，术后送病理明确脂肪瘤的性质，严密观察手术部位的出血情况，并且对手术部位严格护理，术后定期复查，同时注意改变生活方式，调整饮食，注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，规律作息，避免熬夜。