鼻腔里面总是有血丝，可能是鼻腔黏膜过于干燥、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻腔血管瘤、鼻癌等导致的，具体如下：

1、鼻腔黏膜过于干燥：如患者长时间处在空气过于干燥的环境中，容易导致鼻腔黏膜水分大量丢失，导致鼻腔黏膜干燥，可进一步损伤鼻腔黏膜下血管，导致局部出血。

2、鼻中隔偏曲：本病可能与外伤、遗传及占位性病变有关，在鼻中隔偏曲凸起面，鼻黏膜比较薄弱，容易受到外界刺激（如长时间挖鼻子）导致黏膜损伤，甚至引起鼻黏膜糜烂，如损伤到血管可导致患者鼻腔里面总有血丝。

3、鼻炎：鼻炎患者因鼻腔黏膜长时间受到炎症因素刺激，导致患者鼻腔黏膜糜烂破溃，进而使得局部血管破裂发生出血，使得患者鼻腔中经常有血丝。

4、鼻腔血管瘤：鼻部血管瘤患者由于血管畸形，血管壁较薄及血管较丰富，在患者受到外界刺激或局部血压升高时可出现血管破裂出血的症状，轻度患者可出现鼻腔中经常有血丝。重度患者可因失血导致贫血或失血性休克。

5、鼻癌：鼻癌患者因癌细胞扩散侵袭可导致局部毛细血管破裂，引起鼻出血。晚期鼻癌患者由于肿瘤组织坏死脱落，也可出现鼻出血，以上因素均可导致患者鼻腔内总是出现血丝。