前列腺恶性肿瘤最常见的症状就是没有症状。很多早期、中期甚至部分晚期前列腺癌，基本上没有症状，通过体检偶然发现。有些前列腺肿瘤体积增大压迫尿道，可以形成排尿困难、尿线变细，甚至急性尿潴留，还有尿频、尿急、肉眼血尿等一系列症状。但是这些症状和前列腺增生、前列腺炎是非常相似的，难以鉴别。

还有一些晚期前列腺肿瘤，由于侵犯到膀胱还有直肠，可以出现血尿、血便，还有排便习惯改变以及骨盆坠胀感。远处转移的时候可以出现骨痛、病理性骨折、肝痛、上腹闷痛、纳差、恶心、呕吐，还有胸痛、呼吸困难，还有消耗性症状，如消瘦、乏力、低热、盗汗、精神萎靡等。