性交的时候阴道出血，而且颜色比较鲜红，首先要判断出血的来源是宫颈、阴道，还是宫腔里面的出血。

如果是宫腔里面的出血，可能是宫腔里面有占位性的病变，如子宫粘膜下肌瘤或者是息肉。特别是粘膜下的肌瘤或者是息肉组织比较长的、比较大的，暴露在宫颈口的时候，最容易接触的时候出血。也有可能是宫颈的出血，特别是宫颈有病变。宫颈糜烂比较严重的时候，可能同房接触的时候，宫颈糜烂面的血管破裂，会流鲜血。最佳的处理方式就是去医院就诊，请妇科医生做检查。如果是宫颈的病变引起的出血，可能需要宫颈活检，需要阴道填塞纱布止血。