总是睡不着脑子胡思乱想是失眠的表现，失眠病因主要与生理因素、环境因素、心理因素、疾病因素有关，具体如下：

1、生理因素：不同年龄阶段的人群睡眠质量和睡眠结构有所差异，随着年龄增长，人的睡眠时间会逐渐缩短，睡眠质量也在下降，有研究显示50%左右的老年人有入睡困难。另外，不同性别的人睡眠结构也不同，相对于男性失眠而言，女性更容易失眠，这种倾向与女性体内激素变化和对躯体变化更敏感有关，如中老年女性患者因体内雌激素和褪黑素分泌减少造成睡眠困难。

2、环境因素：一般来说，正常状态下良好的睡眠质量离不开安静、舒适的环境，若入睡环境声音超过70分贝就很难让人入睡，室内温度和体温相差10℃以上也可能会导致入睡困难。此外，现代社会的快节奏和生活工作过高紧张度进一步增加了人们对睡眠环境的依赖性和高要求，如果睡前不能及时调整状态，则很容易发生入睡困难。

3、心理因素：生活或者工作压力大，或睡前对睡眠质量期望较高反致焦虑不安，或长期与入睡相伴的人或物件不存在时，都可能导致入睡困难。心理问题导致的失眠是临床上常见的原因，随着工作、生活方式的转变，人承受着来自各方面的压力，使得心理应激成为一种常态，最终内外环境相互综合作用而导致失眠。

4、疾病因素：疾病因素主要是各种疾病影响大脑功能的正常发挥，使睡眠-觉醒节律被打乱，从而影响正常的睡眠。常见的疾病种类有神经系统类疾病、精神疾病、躯体类疾病等。其中神经系统疾病如脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤等；精神类疾病如精神分裂症、脑器质性精神障碍、情感性精神障碍等；躯体类疾病如更年期综合征、慢性阻塞性肺气肿、消化性溃疡等。