肛门上方股沟总是裂开，通常考虑可能是肛裂引起，还可能是肛周脓肿、肛周湿疹所致，建议发现肛门上方股沟出现裂口时及时至医院就诊，明确病因，根据病因对因、对症治疗，防止病情恶化，治疗延误。处方药物需要在医生的指导下使用。具体说明如下：

1、肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其病因尚未明确，考虑可能为缺血性坏死、感染性因素或机械性因素所致。典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血。当排便时可感觉撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛出现剧烈疼痛复发，排便出现的周期性疼痛为其特征。当溃疡裂口位于肛门上方时，即可出现肛门上方股沟总是裂开的情况。其治疗主要有：①摄食富含纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果和改变不良的大便习惯，保持大便通畅，在医生指导下口服缓泻剂，如麻仁丸、蓖麻油等，还可排便前后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，以及使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏外涂；②必要时行手术治疗（如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等）。

2、肛周脓肿：肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。脓腔内的脓液中所含的炎性因子还可刺激肛门出现灼热性疼痛、红肿瘙痒的症状，肿胀区域还可触及波动感以及出现坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。当肛周脓肿的脓腔位于肛门口上方且经常出现破溃流脓时，可导致患者出现肛门上方股沟总是裂开的情况。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗（如挂线疗法），术后需要定期换药及冲洗脓腔。还可遵医嘱外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，静滴相关敏感性抗生素如盐酸左氧氟沙星注射液等控制局部炎症感染。

3、肛周湿疹：各种原因（如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等因素）诱发的肛周湿疹，反复发作时可使肛周皮肤组织脆性增加，在外界刺激下破裂出现裂口出血。临床上还可表现为局部的瘙痒疼痛、水泡、脓疱，破裂后出现潮湿及溢液等。反复病变刺激，使肛周皮肤脆性增加及屏障功能减弱时，可能出现肛门上方股沟总是裂开的情况。其治疗包括：①局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒或口服抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片。②外用红霉素软膏或者行静脉滴注敏感性抗生素（如注射用头孢他啶、左氧氟沙星氯化钠注射液等）预治感染。③使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方倍他米松注射液等以及复合维生素B片、维生素C片等辅助治疗。同时做好局部清洁卫生，勤换洗内裤等。