平躺久了腰疼的起不来，考虑可能是正常的生理原因，但也不排除是腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病理原因导致的，具体如下：

1、生理原因：当平躺姿势太久或床垫过软时，腰椎陷在床垫里面，腰椎的曲线不是生理前凸的曲线，而是一个后凸的曲线。后凸曲线会导致腰椎肌肉持续牵拉、紧张，此时可能会出现腰椎肌肉疲劳性炎症，从而引起疼痛。所以此时患者也可能出现平躺久了腰疼的起不来的情况。

2、腰肌劳损：主要是因腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性机械性损伤，或是由于急性腰扭伤后未得到及时有效的治疗，导致的腰肌劳损是腰部的无菌性炎症。此时如果患者平躺时间久了，对腰部的肌肉构成直接的压迫，刺激已经发生改变的肌肉组织，会导致患者出现腰部的肌肉疼痛、腰部僵硬、卧床费力、难以起身等症状。

3、腰椎间盘突出症：椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，与损伤累积、妊娠、遗传因素和心理因素等有关。患有腰椎间盘突出症后，如果床铺比较软或比较硬，平躺时间久，会导致局部长时间被挤压，可能会造成腰肌对神经的刺激和压迫，从而导致疼痛，此时也可出现平躺久了腰疼的起不来的情况。