当外阴皮赘处理之后，有一块黑黑的东西存在时，可能是淤血、色素沉着、感染等因素导致的。

1、淤血：在处理外阴皮赘的过程中，可能对周围的皮肤组织造成损伤，导致皮下的毛细血管破裂，血液流出后就会在皮下淤积而形成淤血，可表现为患处皮肤发黑。此时患处可伴有轻微疼痛感，部分患者还可出现开放性的伤口。

2、色素沉着：在处理外阴皮赘后，局部会有伤口存留，在伤口恢复的过程中，可能会使局部的黑色素细胞受到刺激，生成过多的黑色素沉着在皮下，就会表现为皮肤发黑，此时患处可伴有轻微瘙痒感。

3、感染：在处理外阴皮赘后，如果没有做好患处皮肤的清洁和消毒工作，就可能会继发病原体的感染。此时患处会发生炎症反应，部分组织坏死脱落，皮肤的颜色也会发生改变，可能会发黑，还可伴有皮肤肿胀、疼痛、皮温升高等症状。