当身上起了好多红疙瘩而且很痛时，主要需要考虑过敏反应、毛囊炎、带状疱疹、皮肌炎等因素，并针对相关的病因选择合适的处理方案。

1、过敏反应：当人体接触到过敏物质或者食用致敏食物后，可能会发生皮肤的过敏反应，表现为出现有疼痛感的红疙瘩，比如荨麻疹。

治疗方面：可外用炉甘石洗剂缓解症状，口服西替利嗪等抗组胺类药物减轻过敏反应，严重时还可使用甲泼尼龙琥珀酸钠糖皮质激素类药物治疗。

2、毛囊炎：当人体皮肤组织中的毛囊受到金黄色葡萄球菌等病原体的感染后，就会以毛囊为中心形成红色丘疹，可伴有疼痛感。

治疗方面：常外用夫西地酸乳膏等药物减轻局部症状，也可口服或静脉使用头孢呋辛等药物抗感染。

3、带状疱疹：当人体感染水痘-带状疱疹病毒后，就有可能出现带状疱疹，成人多出现于身体抵抗力下降时，皮疹和疼痛感通常沿神经支配区域分布。

治疗方面：要避免抓挠或挤压皮疹，做好清洁工作，常使用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可选择局部或全身应用。

4、皮肌炎：皮肌炎为自身免疫性疾病，主要累及皮肤和肌肉，在发病过程中，皮肤可出现红色皮疹，可伴有身体的疼痛感出现。

治疗方面：皮肌炎常用的药物主要是甲强龙等糖皮质激素类药物和甲氨蝶呤等免疫抑制剂类药物。