睾丸上下颠倒可能是睾丸扭转。

睾丸是由提睾肌、精索静脉等部分悬吊起来的，在阴囊内可以适度活动，一般情况下睾丸一般不会转动180度导致睾丸上下颠倒，但由于先天性发育的异常或是剧烈运动等原因，可能会造成睾丸在阴囊内活动度增大，导致睾丸上下颠倒，属于睾丸扭转的一种类型，睾丸扭转最常见为支配睾丸的精索发生扭转。

当发生睾丸上下颠倒时，睾丸在阴囊内发生位置的变化，会造成供应睾丸的精索血管出现扭转，从而引起睾丸的血液循环障碍。多数患者初期表现为隐痛，很快转为剧痛，伴有患侧睾丸肿大、变硬且位置抬高，阴囊红肿。该疾病治疗的关键是尽快恢复睾丸血流，如果怀疑睾丸扭转，应该尽快到医院治疗，进行睾丸复位固定术治疗，如果发生坏死，可行睾丸切除术。