t段改变和st压低没有哪个更严重的说法，因为ST段压低属于ST段改变的一种情况。ST段改变包括ST段抬高、ST段压低、ST段缩短和ST段延长四种类型。ST段改变是否严重，需要根据其代表的临床意义进行判断。

1、ST段抬高：可见于急性心包炎、急性心肌炎、心脏手术后心肌损伤、肥厚型心肌病、室壁瘤、变异型心绞痛、超急性期或急性期心肌梗死等疾病，其中青少年型肥厚型心肌病、室壁瘤、变异型心绞痛、超急性期或急性期心肌梗死比较严重。

2、ST段压低：可见于自主神经功能紊乱、洋地黄作用、左束支阻滞、预激综合征、心肌炎、典型心绞痛、右束支阻滞、慢性心肌缺血、各类心肌病等疾病，其中右束支阻滞、慢性心肌缺血、各类心肌病比较严重。

3、ST段缩短：可见于洋地黄作用、恶性肿瘤引发的高钙血症、短Q-T间期综合征等疾病，其中恶性肿瘤引发的高钙血症和短Q-T间期综合征比较严重。

4、ST段延长：可见于低钙血症、长Q-T间期综合征、冠心病等疾病，其中长Q-T间期综合征和冠心病比较严重。