反流性食管炎,需要做胃镜检查,明确诊断。
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物,反流入食管引起烧心等症状,导致食管粘膜糜烂、溃疡。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁和胰酶等反流物。烧心和反流是本病最常见和典型的症状,还可以出现胸痛、吞咽困难或胸骨后异物感,还可以因为反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官,引起咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等症状。
治疗主要选择PPI类药物和H2受体阻滞剂。通过这些药物抑制胃酸分泌,有效降低损伤因素的作用,是目前治疗本病的主要措施。还可以使用胃粘膜保护药,如铝镁加混悬液、硫糖铝等。这些药物可以中和胃酸,从而也减少胃酸对食管的刺激。但效果比较弱,仅用于症状较轻、间歇发作的患者使用,主要是作为临时缓解症状的时候使用。还可以使用促胃肠动力药,如多潘立酮,莫沙必利、伊托必利等。这类药物可能通过增加食管括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物反流入食管,及减少胃内容物在食管的暴露时间。可以减少胃酸等有害因素对食管粘膜的刺激,而促使炎症愈合,缓解症状。