引起黑便的原因有很多，可以是上消化道出血、食物影响、药物影响等。如果老人近期没有吃过中药或者是中成药，进食的肉类不多，也没吃过动物血，如猪血、鸡血等，也没有服用过铁剂、铋剂。这种黑便就有可能是消化道出血引起。

可以通过大便常规检查去判断。如果大便常规检查大便OB阳性，说明就是消化道出血引起的黑便。如果是阴性，就是食物或者是药物等因素的影响。如果是消化道出血引起的黑便，就属于比较严重的病变，需要使用PPI类药物和胃黏膜保护药治疗。患者最好做胃镜检查明确黑便的原因，就是明确引起黑变的慢性胃病的性质，多数是溃疡或者是肿瘤所引起。胃镜检查还可以在胃镜下面止血，如果看到溃疡有活动性出血，可以在胃镜下注入止血剂或者使用止血夹等措施止血。