出现肛门括约肌疼痛的情况比较多，如肛裂、肛周脓肿、肛瘘等，需要根据患者实际情况进行治疗。处方药物需要在医生的指导下使用。具体如下：

第一、肛裂，肛裂引起的肛门括约肌疼，是由于肛管黏膜损伤，导致肛管收缩时出现疼痛情况。肛裂一般是大便干燥、长期便秘而用力排便引起的，可出现肛门痛、肛门出血、肛门瘙痒等症状，是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。治疗包括药物治疗：若患者症状较轻或刚发生肛裂，可进行药物治疗，如服用聚乙二醇钠钾散、乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等，有助于软化大便，抑制肛门内括约肌收缩，缓解症状；外科治疗：主要包括内括约肌切开术、肛裂切除术等；日常护理：此类患者需注重日常护理，饮食应以清淡、易消化、膳食纤维丰富为原则，养成良好的排便习惯，忌烟酒，避免进食辛辣、刺激性食物，还需注意保持局部清洁，可将高锰酸钾溶于温水后进行坐浴，有助于预防感染。

第二、肛周脓肿，由于局部的炎性刺激，导致肛门周围皮肤局部收缩，就会引起肛门括约肌疼痛的表现。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。肛周脓肿有触痛或压痛，主要表现为局部红肿、体温升高，病情严重者甚至可以出现畏冷、发热等中毒症状。初期的肛周脓肿，可口服头孢呋辛酯片、头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片等抗菌药物，同时也可以配合一些抗厌氧菌感染的药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等，如果肛门局部肿痛感特别明显，患者觉得难以忍受，还可以吃镇痛的药，如布洛芬缓释胶囊，如果服用药物起效慢、效果差，建议改用静脉滴注抗菌药物，如头孢曲松、头孢他啶等。如果脓肿已经形成，有波动感，需要行手术切开引流。

第三、肛瘘，肛门括约肌疼痛也有可能是由于肛瘘引起，肛瘘是肠道与肛周皮肤形成异常通道，粪便等分泌物进入窦道以后，就会有局部的炎性表现，而炎症就会刺激肛门周围的括约肌收缩，出现肛门括约肌疼痛的症状。肛瘘治疗包括抗感染治疗，如使用注射用头孢他啶、头孢克洛片、阿莫西林胶囊等控制感染；手术治疗：低位的肛瘘采取瘘管切开或瘘管切除术，如果肛瘘位置偏高，可行挂线疗法。