身上长小黑点且能挤出黑色硬物，主要需要考虑色素痣、黑头、皮脂腺囊肿等情况，建议针对病因选择合适的处理方案。

1、色素痣：色素痣是人体黑色素细胞的良性增生，症状主要为颜色较深的丘疹或斑疹，在肉眼上可表现为小黑点，色素痣表皮被挤破之后可有黑色物质出现。色素痣的存在若严重影响美观，可进行冷冻、激光、电灼等方式去除色素痣。而对于被挤破了的色素痣，需要做好清洁工作，建议外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。

2、黑头：黑头又被称为黑头粉刺，是毛囊局部发育异常所致，其发生通常和体内雄激素水平过高、毛囊周围细胞角化异常等因素相关。黑头主要表现为皮肤上的黑点，内部的脂栓可表现为黑色硬物被挤出。在处理上，要做好皮肤的清洁工作，保持良好的生活习惯，外用壬二酸乳膏、维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗。

3、皮脂腺囊肿：当皮肤组织中的皮脂腺导管开口过于狭窄时，多余的皮脂就会在局部淤积而形成皮脂腺囊肿，皮脂被氧化后就会表现为黑色，且在挤压后可有黑色硬物排出。在治疗方面，体积小的皮脂腺囊肿建议通过小切口直接切除，体积大的皮脂腺囊肿需要进行外科手术切除。