如果怀疑有下咽癌，首先要行鼻咽镜的检查，明确局部是否有病灶，若有病灶，则应行病理活检，明确诊断。同时也需要行颈部和胸部CT，评估病灶大小、位置、与周围正常组织的关系，查看是否有淋巴结肿大以及淋巴结肿大的范围，这样可以指导临床治疗方案。

还需要评估患者的心肺功能，因为心肺功能比较差可能会影响患者的治疗，尤其是基础疾病较多、年纪较大的患者，要保证正常的心肺功能，才能降低治疗所导致的不良反应。