4cm子宫肌瘤对怀孕有没有影响，主要看子宫肌瘤所处的位置。

子宫肌瘤为生育年龄女性常见的良性肿瘤，分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，可为单发或多发。如果肌瘤处在子宫浆膜下或者肌壁间，一般来讲对怀孕影响不是很大。如果肌瘤处在黏膜下，可能会导致女性月经量增多，经期延长，甚至贫血，影响胚胎的着床和发育，所以对怀孕有一定影响。并且怀孕后，子宫肌瘤也可能受到激素的影响发生变化，甚至肌瘤变性。生产时也可能会导致子宫收缩不良，出现难产及产后出血等。

建议患者先去医院咨询医生，可以先行手术治疗，切除肌瘤，过段时间后再选择怀孕。如果已经怀孕，要注意定期产检，密切观察胎儿的生长发育情况，正常分娩后再处理子宫肌瘤。