下巴突然像刮了痧一样，通常是指下巴部位的皮肤出现刮痧后类似的红、紫、黑斑的现象，可能导致的因素有脂溢性皮炎、过敏反应、感染、外伤、血小板减少或凝血功能异常这几种，治疗上需要对因、对症治疗。

1、脂溢性皮炎：当颜面部发生脂溢性皮炎时，可表现为弥漫性的红斑，与刮痧后出现的症状相似，此时红斑处可伴有脱屑，颜面部其他部位也可能存在皮损。在治疗方面，可外用抗真菌药物与糖皮质激素类药物，口服B族维生素，瘙痒严重的还可口服抗组胺类药物改善症状。

2、过敏反应：当下巴部位的皮肤接触到过敏原或人体食用过敏食物之后，皮肤可能会发生过敏反应，可表现为刮痧样的皮损，还可伴有风团样皮疹或皮肤瘙痒等症状。此时需要及时脱离过敏原，可外用炉甘石洗剂，口服抗组胺类药物如氯雷他定。

3、感染：当下巴部位的皮肤受到病原体感染之后会出现炎症改变如发生毛囊炎，此时皮肤会发红、肿胀，外观上与刮痧后相似。在这种情况下，要明确病原体后选择合适的抗感染药物。如细菌感染常外用夫西地酸软膏，真菌感染则常外用联苯苄唑乳膏。

4、外伤：当下巴受到外伤，比如被钝器击打之后，局部的毛细血管会破裂，流出的血液会淤积在皮下，就会出现刮痧样的症状。这种情况下的淤血后期可以被人体吸收而消散，可以在局部进行热敷或使用红花油等药物按摩来改善症状。

5、血小板减少或凝血功能异常：当存在血小板减少或凝血功能异常的情况时，皮肤组织就容易出血而形成淤斑，外观与刮痧有所相似，此时还可伴有牙龈出血或鼻出血等情况。在这种情况下，为了防止病情加重，可输注血小板来抑制活动性出血。