直肠狭窄的常见病因有手术瘢痕、炎症性肠病、直肠息肉、直肠癌等原因。

经历过直肠手术的患者，有一部分因为切口愈合产生瘢痕，导致直肠出现狭窄。炎症性肠病的患者，由于长期炎症反应及破溃，导致直肠瘢痕愈合，出现狭窄。直肠息肉及肠道肿瘤，由于病变组织突向肠腔，表现为肠腔狭窄。对于肠道手术的患者，术后会进行肛门扩张，避免出现直肠狭窄。炎症性肠病的患者，治疗原发病，针对炎症反应，给予糖皮质激素等治疗。直肠息肉及肿瘤，及时切除。