怀孕咳嗽厉害，通常是下呼吸道感染导致的咳嗽情况，需根据孕期使用药物治疗。如果是孕早期，不建议使用药物治疗，主要通过生活调理；如果是孕中或孕晚期，可在医生指导下使用药效相对平和的药物治疗，比如鲜竹沥液、川贝枇杷膏、板蓝根颗粒等。怀孕期间是用药的特殊时期，一定要在专业医师指导下谨慎用药，尽量将对胎儿的影响降到最低。

一、孕早期

由于孕早期的胎儿发育尚不稳定，因此不建议使用任何药物，以免影响胎儿的发育，造成致畸等不可逆转的损害。建议孕妇多喝温开水，饮食以清淡为主，禁止食用辛辣刺激性食物。同时可适当摄入冰糖雪梨汤、百合蜂蜜饮、川贝雪梨汤等止咳化痰的食物，以缓解咳嗽的症状。

二、在孕中期或孕晚期

胎儿发育逐渐稳定，可在医生指导下口服药效相对平和的中成药物治疗，比如鲜竹沥液、川贝枇杷膏、板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。如果服用几天后，症状仍不见好转，建议去医院查血常规，明确是否伴有细菌感染。如果合并细菌感染，可口服头孢克肟、阿莫西林等对胎儿副作用较小的抗生素。