拉屎有血丝，即排便过程可见有少量出血症状，通常考虑是痔疮所致，还可能是肛裂、直肠息肉、直肠癌等疾病所致，具体原因举例说明如下：

1、痔疮：是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良的饮食结构及生活习惯所诱发。当内痔或混合痔的内痔部分因粪便质地较硬或擦拭过于用力导致出血，或外痔痔核发生破溃坏死时，可于排便时出现肛门部位少量出血的症状。

2、肛裂：为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，常由缺血性溃疡、感染因素、免疫因素、遗传因素等原因引起。典型临床表现有排便时的周期性疼痛、便秘和便血，出血量较少时即可再排便过程见到血丝出现。

3、直肠息肉：为直肠黏膜的隆起性病变，该病病因与感染性因素、遗传因素等相关。通常临床上没有相关症状，少部分患者可有便鲜血、黏液便、里急后重、息肉脱出等症状，因此少部分患者可出现排便时肛门少量出血的症状。

4、直肠癌：由于饮食因素、遗传因素、生活习惯、其他消化系统疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等）等因素可导致直肠癌的发生。其肿瘤质地较脆并且血供丰富，排便过程可造成肿瘤破溃出血引起肛门出现鲜红色血液，一般不伴疼痛症状，出血量较少时即可出现少量血丝形成。其他临床表现可包括里急后重、肛门坠胀感，大便次数增多等。