前列腺癌的恶性程度评分主要采用的是Gleason评分系统。系统需要根据前列腺癌具体镜下的表现，包括评估肿瘤细胞形成的导管形状，还有就是肿瘤细胞的核分裂象以及肿瘤细胞的密集程度等等指标，将前列腺癌分成了两个部分的评分，每个部分的评分是0~5分，因此，总和就是两个部分合起来0~10分。具体的总分在小于等于6分的属于低危的前列腺癌，而总分是7分属于中危的前列腺癌，总分大于8分以上的属于高危的前列腺癌。

分数越高的，手术的以后相应的复发率和局部进展得会更高，而且对相应的放疗、全身性的化疗，内分泌治疗的反应程度会更加的不敏感，预后会更差。