手指里有个黑点一按就疼可能是手部外伤、寻常疣、黑色素瘤等引起的，应该根据不同的病因采取不同的治疗措施。

1、手部外伤：外伤会导致手指皮下毛细血管出血，淤血的沉积致使淤点的形成，逐渐会演变为黑点，会表现为手指里有个黑点一按就疼。治疗上可以用酒精或碘伏消毒，外用云南白药气雾剂、活血止痛膏、莫匹罗星软膏等药物。

2、寻常疣：与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，当手指的皮肤黏膜出现破损时，HPV就会通过破损的皮肤黏膜侵入，使皮肤表皮细胞受到感染，引起疣的形成，会表现为手指里有个黑点按压疼。具体形状为绿豆或黄豆大小，表面粗糙，呈扁平圆形或多角形。治疗上主要选择物理方法进行治疗，比如冷冻、温热、电灼、激光及光动力等。日常生活中要避免吃辛辣刺激的食物，避免饮酒，保持充足的休息和睡眠时间。

3、黑色素瘤：手指的黑素细胞当出现紫外线伤害、发育不良痣、免疫系统衰弱等情况时，可能会过度或恶性增殖，会表现为手指里有个黑点按压疼，具体表现为外形不规则，快速增大或隆起，伴有瘙痒、出血等症状。治疗上可选择手术治疗，比如扩大切除术；化学治疗，常用的细胞毒药物有达卡巴嗪、替莫唑胺、福莫司汀等。