胃上火的症状可以有上腹痛或不适，可以表现为胀痛、隐痛、剧痛、闷痛、灼痛或饥饿样不适，可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀、早饱等消化功能不良的症状。患者有可能存在慢性胃病，包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，胃部肿瘤，如胃癌、胃淋巴瘤等，患者可以做胃镜检查，明确诊断。

引起慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染，患者还可以做碳13或碳14呼气试验检查，明确有无幽门螺杆菌感染。如果结果阳性，可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是1种PPI加2种抗菌素加1种铋剂，疗程是7天到14天。如果没有幽门螺杆菌感染，可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂、胃黏膜保护药、促胃肠动力药和助消化药治疗。