若是血糖控制良好且无胰岛素治疗、无母婴并发症的孕妇,最久可以等到40周,在无临产征兆的情况下再采取催产的措施。
妊娠期糖尿病是妊娠常见的合并症之一,由于本病容易引起巨大儿、胎盘早剥、胎盘前置等风险,因此需根据孕妇血糖的控制情况等来决定催产的时间,具体如下:
1、血糖控制良好且无胰岛素治疗、无母婴并发症的孕妇,若是胎儿生长发育良好,在40周之前,也就是预产期之前,一般不需要采取催产措施,等待自然分娩即可。但是40周后,由于容易发生胎盘老化、羊水过少等风险,因此没有发动迹象就需要积极入院尽快催产。
2、血糖控制欠佳且不用胰岛素治疗或存在母婴并发症的孕妇,由于发生巨大儿、胎盘早剥的风险会增加,一般是建议在38~39周间,胎儿肺部发育较为成熟的情况下,及时采用催产或采用剖腹产的方式终止妊娠。
3、血糖控制欠佳且需要使用胰岛素治疗或存在母婴并发症的孕妇,需要根据具体情况来决定催产的时机,如孕妇出现胎盘早剥并且胎儿出现窘迫迹象的,即便未到足月,可能就需要紧急行剖腹产手术终止妊娠。