胰腺回声不均匀一般是指超声提示胰腺回声不均匀，是指在超声检查胰腺中出现两种及以上的混合回声，需要综合多方面考虑。

1、如果胰腺大小形态正常，单纯回声不均匀，患者没有任何临床不舒服症状，化验脂肪酶淀粉酶未见升高，可以暂时观察，2周左右再次复查腹部彩超。

2、如果同时伴有左上腹疼痛，而且腹痛常于饮酒、饱食或高脂食物后诱发，同时伴有腹泻、脂肪泻、血糖偏高等情况，就需要考虑慢性胰腺炎可能，建议进一步完善腹部CT，若腹部CT提示胰腺增大或缩小、轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张、胰腺假性囊肿等改变，则可确诊。

3、如果同时伴有胰腺的体积增大，周围有明显渗出，形态不规则，高度提示急性胰腺炎，需要及时完善腹部CT检查，明确有无组织坏死。

4、如果回声不均匀，肿块边缘凹凸不规整，则提示胰腺占位性病变，如果病变比较小，需要在超声内镜引导下行针刺活检，明确肿块性质，病灶较大时增强CT扫描可呈低密度影。