脑干梗塞一般是突然起病,称为急性或亚急性起病。
脑干为中枢神经系统最重要的部位,解剖结构复杂,是调节呼吸、循环、体温,维持生命活动和意识状态的重要生命中枢。脑干梗死属于少见而又极其严重的脑梗死,病情较重,病死率高,一般为急性或亚急性起病。
脑干梗塞患者的临床症状多样,以眩晕、头晕、头痛、肢体无力、视物重影多见,吞咽困难呛咳少见,是因脑干结构复杂,集中了众多脑神经团核及其纤维,梗塞灶大小及部位不同,因而出现临床症状不同。
患者主要采用溶栓治疗,静脉溶栓是目前最主要恢复血流措施,药物包括重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等;抗血小板治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;神经保护治疗,如依达拉奉、胞磷胆碱钠、吡拉西坦等;及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物治疗;如果是急性期需采取血管内介入治疗,如血管内机械取栓及开颅减压等。