肛门有少量粪便溢出,通常考虑是肛门失禁在病情程度较轻时所出现的症状,此外严重痔疮和肛门括约肌先天性发育不良等也可能导致肛门部位出现少量的粪便溢出。建议患者出现上述症状后及时至专科进行诊治,防止病情加重,治疗延误。具体治疗方式如下:
1、肛门失禁:肛门括约肌功能异常或病理性损伤时,可出现机体失去控制直肠内液体及固体的排出与蓄控能力。当程度较轻时可表现为腹压增加时稀便或黏液的排出,程度较重时则出现大便失禁,完全不能自行控制排便过程。因此轻度肛门失禁可出现肛门少量粪便溢出的情况。其治疗主要是行对因治疗,如若是中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等导致的功能异常,针对原发病灶进行治疗后失禁症状通常可以自行缓解(如脑外伤及脊柱损伤可行脱水治疗及手术治疗解除血肿压迫、颅脑肿瘤行手术治疗切除肿瘤瘤体、缺血性脑卒中行血管内膜切除术或动脉搭桥术等)。如若是因外伤、手术等引起的病理性损伤,病情逐渐加重导致出现完全性肛门失禁时需行手术治疗(如括约肌修补术、括约肌折叠术、皮瓣移植术等),术后还需行功能锻炼如提肛训练。
2、严重痔疮:痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团,常由不良生活习惯及饮食结构引起。通常痔疮仅表现为排便时的疼痛、出血症状,但严重的痔疮如内痔频繁脱出嵌顿可导致肛门括约肌功能受损,导致无法控制排便过程出现肛门粪便溢出。此外严重的混合痔手术后也可影响肛门括约肌功能或刺激肛管周围神经引起排便功能障碍,引起粪便溢出。该阶段保守治疗效果有限,通常需要行手术治疗才能有效缓解症状,手术方式包括痔单纯切除术、外剥内扎术、PPH等。
3、肛门括约肌先天性发育不良:肛门括约肌先天性发育不良,包括其物理结构的发育不良及皮下感受器神经发育不良,均可不同程度导致失禁症状的出现,肛门可有少量粪便溢出。其治疗以手术治疗为主,手术方式包括肛门括约肌成形术、肛门括约肌修补术等。