肛门长了一个肉芽，考虑可能是直肠息肉脱出、痔疮、肛周尖锐湿疣等疾病所致，建议患者自查到肛门出现实质性肿物时需要及时就医，查明病因后对因、对症治疗，防止病情进展，治疗延误。

1、直肠息肉脱出：直肠息肉在腹压增大或排便时可脱出于肛门，无法还纳时可在局部见到质软的实质性条状肿块，形似“肉芽”样改变，可伴疼痛、瘙痒不适等症状。通常建议行手术治疗切除，手术方式主要有经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。

2、痔疮：痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，因此出现息肉性外痔、血栓性外痔或内痔脱出嵌顿等时，可在肛门部位出现到条状痔核成分似“肉芽”状，可伴有疼痛、出血等症状。其治疗以保守治疗为主，包括调整排便习惯和饮食结构、温水坐浴、外用痔疮膏、痔疮栓、红霉素软膏等药物治疗。当症状加重时，可通过注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗（如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH）等进行治疗。

3、肛周尖锐湿疣：肛周尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种于肛周皮肤黏膜的赘生物，主要通过性行为进行传播，可于肛门周围触及大小不一的实性肿块，可呈细条状似“肉芽”样组织。尖锐湿疣一般没有特殊症状，部分患者可出现疼痛、异物感、瘙痒、恶臭及出血等。其治疗方式包括外用药物治疗（外用如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、鬼臼毒素酊等），物理治疗如冷冻治疗、激光治疗及手术治疗（疣体切除术）。