老年人出现脚踝肿，可由于多种原因引起，常见于以下几种情况：

一、慢性心功能不全，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、心脏瓣膜病、肺心病等引起慢性左心功能不全或右心功能衰竭时，均可出现水钠潴留，引起脚踝部肿胀；二、慢性肝脏疾病引起肝硬化时，如乙肝、丙肝等导致肝脏合成白蛋白明显减少，出现脚踝部水肿；三、慢性肾脏疾病导致蛋白尿过多时，可出现低蛋白血症、水钠潴留，引起脚踝部水肿；四、静脉回流障碍患者，静脉血液淤积在下肢，常引起脚踝部水肿；五、重度营养不良时，可出现低蛋白血症，引起脚踝部肿。