并没有所谓“pph吻合口狭窄最佳治疗时间”,PPH(吻合器痔上黏膜环切术)术后出现吻合口狭窄通常建议为术后2周左右进行治疗,但具体时间需要结合患者术后恢复情况而定。
PPH吻合口狭窄为PPH术后常见的并发症之一,通常建议在术后2周左右进行扩肛治疗,因为此时术后创伤基本已经愈合完全,进行扩肛不会有明显的疼痛且不会影响术后的恢复过程。如果患者PPH术后恢复情况可,可适当提前扩肛操作的时间。而如果患者恢复情况较差,出现切口出血、切口感染,或基础情况较差(如高龄、患有糖尿病、高血压、营养不良等)导致术后恢复较慢时,需要适当延后扩肛操作的时间。
每次扩肛时间在3-5分钟为宜(首次扩肛时间宜短不宜长),频次为一天1次至一周1次(具体视患者耐受情况及扩肛效果而定),待排便功能基本恢复正常后即可停止扩肛操作。但如果病人无法耐受扩肛操作,则需停止扩肛操作,行手术治疗(手法扩肛效果欠佳或病人无法耐受扩肛操作时,需行手术治疗,具体术式包括肛门括约肌间切开术、肛门括约肌成形术、皮瓣移植术等)。