当手背皮下有紫色淤血出现时，可能是外伤、过敏性紫癜、血小板减少等因素导致，建议在明确病因后采取相应的处理方案。

1、外伤：当患者的手背受到外力的击打、撞击等损伤后，局部的软组织会受损，皮下的毛细血管也会破裂，血液流出后就会形成紫色淤血。此时需要避免再次发生外伤，保持伤处皮肤的清洁。在外伤刚发生时可适当冷敷以起到舒缓作用，在外伤发生48小时后可适当热敷以促进淤血消退。

2、过敏性紫癜：遗传、免疫紊乱、感染等因素都可能诱发过敏性紫癜，此时会出现血管炎症，导致血管的通透性增高，血液就可从血管漏出后淤积于皮下。注意保持皮肤表面的清洁，不要接触易致敏的物质，避免剧烈运动，可在医生的指导下口服氯雷他定片、醋酸泼尼松片等药物治疗。

3、血小板减少：当患者体内的血小板异常减少时，机体的凝血功能就会出现异常，出血后流血不止，还可能出现自发出血，就会导致手背皮下出现淤血。可在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、静注人免疫球蛋白等药物治疗；若出现颅内出血等危重情况，还需静脉输注血小板治疗。