肛门痔疮本身不会出现瘙痒的症状,导致痔疮患者出现肛门瘙痒症状的原因主要有痔疮继发局部感染、痔疮继发肛周湿疹、痔疮继发局部过敏等,应根据不同的原因选择不同的药物治疗,具体如下:
1、痔疮继发局部感染:痔疮的痔核破裂或局部出血后未做好清洁卫生时,细菌滋生可导致局部感染,严重者可出现肛周脓肿。感染病灶渗出的炎性分泌物可刺激局部黏膜敏感性神经,出现瘙痒症状。此时可以先使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗感染,还可行细菌涂片和细菌培养后根据结果选择静脉滴注敏感性抗生素(如注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液)。
2、痔疮继发肛周湿疹:痔疮患者局部反复性出血、未做好局部清洁卫生、未勤更换贴身衣物等均可能诱发肛周湿疹出现,临床上还可表现为局部的瘙痒、刺痛、水泡、脓疱及破裂后出现的肛周潮湿及溢液等。可以局部使用他克莫司软膏、硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒,或口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片等药物止痒。必要时可选择左氧氟沙星氯化钠注射液等药物预治感染,使用醋酸泼尼松龙注射液、复合维生素B片、维生素C片等药物辅助治疗。
3、痔疮继发局部过敏:痔疮反复发作,可刺激肛周皮肤使其敏感性增高,在痔疮症状再次发作或其他外因(如更换衣物、进入潮湿闷热环境等)刺激下可出现局部过敏,表现为瘙痒、刺痛症状。治疗上主要是外用硼酸洗液、炉甘石洗剂等药物以及口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物止痒。
除了以上药物治疗外,还需要针对痔疮原发病本身进行治疗,包括外用痔疮膏、痔疮栓等,或口服痔速宁片、痔炎消片、痔康片等药物治疗,还可以使用高锰酸钾坐浴等辅助治疗,必要时需行手术治疗(如单纯痔核切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等)。