嘴巴长疱疹一般是由于疱疹病毒感染而引起，需要与非大疱性脓疱疮、接触性皮炎等疾病相鉴别。一到秋天嘴巴就长疱疹，考虑可能是复发型单纯疱疹，可能是由于秋天空气比较干燥，口腔黏膜出现的表皮受损，并且季节交替时容易引起抵抗力下降，更易出现单纯疱疹病毒复发感染。

初次感染单纯疱疹病毒后，病毒可在神经节内长期潜伏，当受到某种诱因（如发热、受凉、曝晒、劳累、机械刺激等）的影响，处于潜伏状态的病毒可被激活，移行到神经支配的上皮处，形成疱疹复发。病毒可长期潜伏和反复发作，好发于口周、鼻周、外阴，也可见于口腔黏膜等部位。早期局部常有灼热感，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂愈合。

此外，还需要与非大疱性脓疱疮、接触性皮炎等疾病相鉴别。

非大疱性脓疱疮：由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳廓及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。

接触性皮炎：是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。