食管黏膜慢性炎伴鳞状上皮增生，可能是化学性刺激、物理性刺激、放化疗及感染等原因引起。食管黏膜鳞状上皮增生，可分为单纯性增生、轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生以及原位癌，需根据不同病因及鳞状上皮增生的不同程度和性质，而采取不同的治疗措施。

一、不同病因对应的不同处理措施

1、化学性刺激

如果食管下括约肌因故松弛，比如进食高脂肪食物、服用钙通道阻滞剂药物等，可导致食管下括约肌功能性障碍或一过性松弛延长，导致胃酸和胆汁反流到食管，对食管黏膜刺激强烈，从而引发食管炎。

建议养成良好的饮食习惯，少吃甜食、油腻食物，少食多餐，餐后半小时勿平躺，可给予抑制胃酸分泌药物（比如奥美拉唑），以及促胃动力药物（比如多潘立酮）。注意：促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。

2、物理性刺激

如果进食过烫的食物或长期插鼻胃管，可损伤食管黏膜，从而导致慢性食管炎的发生。

建议纠正不良饮食习惯，勿进食太硬、太烫的食物。长期插鼻胃管的患者，需要减少鼻胃管与消化道的摩擦，尽量不要长期活动它，必要时需要拔除，可酌情给予一些保护胃食管黏膜的药物，如铝碳酸镁等。

3、放化疗

肿瘤患者由于化疗、放疗导致食管局部受损，从而引起慢性食管炎。

根据病情，酌情考虑是否停止化疗或者放疗，再给予一些针对性处理，比如饮食清淡，少食多餐。同时可给予一些保护胃食管黏膜药物，如铝碳酸镁等。

4、感染

如果患者自身免疫力下降导致结核杆菌或者真菌感染，亦可引发食管炎。

首先需要明确感染的病原体，比如结核杆菌感染，可给予利福平异烟肼片等药物，进行规范的抗结核治疗；若是念珠菌感染，可给予抗真菌药物，如氟康唑等。

二、根据不同程度和性质，采取不同处理措施

1、如果是单纯性增生或轻度不典型增生，可暂不处理，主要以治疗食管黏膜慢性炎为主，饮食上注意健康饮食，养成良好的饮食生活习惯，定期去医院复查胃镜；

2、如果是中度或重度不典型增生，甚至已发展成原位癌，此时需要手术切除治疗。术后需完善病理检查，以进一步评估病变组织性质。