患者出现肌肉肿块并伴有疼痛的症状，可能是痉挛、外伤、肌肉纤维瘤、骨肉瘤等原因造成，具体如下：

1、痉挛：当患者由于受凉、过度劳累或是出现低钙血症时，可导致急性肌肉痉挛，导致肌肉剧烈收缩，这时局部就可出现痉挛肿块并伴有疼痛的症状，还可伴有活动受限。

2、外伤：当患者有剧烈运动或是受到撞击时，局部肌肉小血管破裂、渗血，会导致损伤局部有血肿形成。此时患者会出现局部肿块伴有肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状。

3、肌肉纤维瘤：发病原因尚不清楚，可能与外伤、激素和遗传因素有关。患者可出现遍布全身的肿块，与皮肤不粘连并且有活动度，生长缓慢，当瘤体体积逐渐增大时，可压迫周围的神经末梢，出现麻木以及疼痛症状。

4、骨肉瘤：病因尚未研究清楚，可能和辐射、激素紊乱、遗传性疾病等因素有关，患者出现骨肉瘤后可出现肌肉肿块并伴有局部肿胀，伴有明显的疼痛，并且肿块表面可出现皮温升高，患者还可出现由疼痛导致的跛行、活动受限、肌肉萎缩以及发热、体重下降等一系列症状。