引起心包积液的原因有很多，其中包括感染性和非感染性的原因，也有病因不明的心包积液。

在感染性的原因中，可以见于各种病原微生物的感染，其中包括结核杆菌感染引起的结核性心包炎，要查找病因，针对病原体给予治疗。非感染性的原因中，可以见于风湿免疫系统疾病，其中包括系统性红斑狼疮；还见于内分泌疾病，如甲状腺功能减退；另外，心包积液还见于心力衰竭、尿毒症及低蛋白血症等。也有原因不明的心包积液。所以心包积液的具体原因，要结合患者的既往病史、伴随症状，完善心脏的体格检查，并且完善相关的辅助检查来查找可能的原因。

如果心包积液的量比较大，可以使患者出现气短、心慌等症状，可以进行心包穿刺引流，一方面可以缓解症状，另一方面可以进一步查找引起心包积液的可能原因，针对病因治疗，能够达到更好的治疗效果。