抗病毒治疗的人群需要同时具备以下几种条件：1、俗称为大三阳的病人，乙肝病毒DNA定量超过10的5次方，同时伴有肝功谷丙转氨酶大于正常上限值的2倍；2、对于乙肝小三阳，即e抗原阴性慢乙肝病人，乙肝病毒DNA水平超过10的4次方，同时肝功转氨酶的水平也是大于正常上限值的2倍；3、存在明显的肝脏炎症或者肝纤维化，特别是肝穿发现肝纤维化在2级以上，这种情况下就必须启动抗乙肝病毒治疗。

临床不能单凭乙肝病毒量的多少，决定是否进行抗病毒治疗，乙肝抗病毒治疗的主要适应症，是根据血清HBV-DNA的水平，患者血清谷丙转氨酶水平和肝脏疾病严重程度决定的，同时还需要结合病人的年龄、家族史，如有无肝癌、肝硬化的家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者的病情有无进展的风险，以决定是否需要启动抗病毒治疗。