恶心想吐而且大便稀需要考虑的疾病包括慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等,需要根据具体病因给予针对性的治疗。具体如下:
1、慢性胃炎:各种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变,其中以幽门螺旋杆菌感染多见。由于胃部黏膜损伤,导致食物消化不良、胃酸分泌增多、胃肠蠕动异常,多数病人表现为左上腹不适,呈饱胀或钝痛,同时伴有恶心、嗳气、反酸、稀便、腹泻等症状。治疗可以选择抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑钠等,加用胃黏膜保护剂,如硫糖铝分散片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片等。
2、慢性胆囊炎:多数由胆囊结石诱发,炎症可反复发作,导致胆囊胆汁分泌异常、脂肪性食物消化不良,表现为进食油腻食物后右上腹的胀痛,同时伴有恶心、呃逆、食欲减退等症状,脂肪泻严重时大便不成形,便稀。一般常规治疗包括清淡饮食,减少油腻食物摄入,药物治疗可以口服牛磺熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊、舒胆片等促进胆汁排泄,必要时需要行外科胆囊切除术。
3、慢性胰腺炎:胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症,伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。由于胰腺组织损伤,胰液胰酶分泌异常,食物消化不良,表现为反复发作或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻,大便变稀,同时可伴有恶心、纳差、消瘦、黄疸等症状。治疗主要以控制症状、改善胰腺功能为主,疼痛明显的话可以在医师指导下服用非阿片类止痛药物,如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等、胰管梗阻可以在ERCP下行胰管括约肌切开、胰管取石、胰管支架置入等,同时可以采用高活性肠溶胰酶代替治疗。