两胸中间下面的疼痛，先排除患者是否有外伤；其次，考虑到胸膜内炎症或心脏病变；再就是胃部疾病。

这个部位主要有胸骨柄，下端是骨和软组织的结构，如果这个部位疼痛，一般来说先排除患者是否有外伤，而形成轻微的骨折或者软组织损伤。其次，考虑到胸膜内的炎症或者心脏的一些病变，涉及到此处引起疼痛。当然，也不排除胸骨柄剑突本身一些占位病变，虽然少见，但是也可以引发这样的疼痛。如果向骨内侧结构再观察，那就是胃，尤其是空腹时候这样的胃。

因此，此处的疼痛，除了考虑骨及软组织、胸膜等病变以外，还不能排除是否有胃部的一些疾病。所以一旦疼痛难以缓解，排除了骨及软组织的其他问题，还要及时的到消化内科，排除一些可能性的疾病。